Coollady - женский сайт

Здоровье

Ремантадин
Торговое название препарата: Ремантадин.
Международное непатентованное название: Ремантадин.
Химическое название: а-Метил-1 -адамантилметиламина гидрохлорид.

Лекарственная форма: таблетки 50 мг.
Состав:
Одна таблетка содержит
Активное вещество: римантадина гидрохлорид- 50,0 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кислота стеариновая. Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ремантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, ремантадин действует за счет повышения рН эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образам, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
У людей назначение ремантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если ремантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
Фармакокинетака. После приема внутрь Ремантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации ремантадина в плазме крови (Сmах) при приеме 100 мг один раз в сутки-181 нг/мл, по 100 мг два раза в сутки -416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1Л) - 24-36 ч; выводится почками 15 % - в неизмененном виде, 20 % - в виде гидроксильных метаболитов.
При хронической почечной недостаточности ТА увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Показания к применению. Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.
Противопоказания
• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тареотоксикоз;
• беременность и лактация;
• дети до 7 лет;
• повышенная чувствительность к ремантадину
• с осторожностью - артериальная гапертензия, эпилепсия, (в т.ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность.
Способ применения и дозы. Ремантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: взрослым назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза; в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет - 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг один раз в день в течение 10-15-ти дней в зависимости от очага инфекции.
Побочное действие. Ремантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается; со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
прочие: гнпербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница и др.), сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Фармакодинамическое: ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание ремантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность ремантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию ремантадина в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс ремантадина на 18%.
Особые указания
При применении ремантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях ремантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При фиппе, вызванном вирусом В, ремантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Форма выпуска
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 10,20,30,40 или 50 таблеток в банки из стекломассы.
Каждую банку или по 1; 2; 3; 4; 5 контурных ячейковых упаковок №10 или по 1 контурной ячейковой упаковке № 20 вместе с инструкцией по применению помещают в в пачку из картона.
Срок годности. 5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения.
Список Б. В сухом, недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек.
Без рецепта врача.

Дата публикации: 26.12.2008
Прочитано: 6697 раз

[ Назад | Начало | Наверх ]