Coollady - женский сайт

Здоровье

Планирование семьи и беременности
Все женщины детородного возраста в период планирования беременности должны придерживаться нескольких советов, повышающих их шансы родить здорового ребенка. Эти советы включают: ежедневный прием фолиевой кислоты (витамина группы «B»), ведения здорового способа жизни, консультации врача и лабораторные обследования.

Как именно помогает ежедневный прием фолиевой кислоты?

Ежедневный прием фолиевой кислоты до- и в первый месяц беременности значительно уменьшает риск рождения ребенка с тяжелыми врожденными недостатками головного и спинного мозга (дефектами нервной трубки - ДНТ) и, возможно, с другими недостатками, такими как расщепления губы и нёба.
«March Of Dimes» рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно употреблять мультивитамины, в состав которых входят 400 микрограмм фолиевой кислоты, а также употреблять продукты, богатые на фолаты (естественное состояние фолиевой кислоты). Это единственная возможность обеспечить организм этим жизненно необходимым веществом. Продукты, содержащие фолиевую кислоту (фолаты): апельсиновый сок, зеленые лиственные овощи, бобы. Важно знать, что синтетическая фолиевая кислота (в препаратах) усваивается организмом намного лучше чем фолаты пищевых продуктов. А потому неизвестно, может ли обеспечить ежедневное употребление 400 микрограмм фолатов в пищевых продуктах тот же самый уровень защиты от врожденных недостатков развития, как 400 микрограмм синтетической фолиевой кислоты (например, некоторые пищевые фолаты разрушаются при термической обработке продуктов).
Женщины, уже рожавшие ребенка с дефектом нервной трубки, должны проконсультироваться со своим доктором для выбора оптимальной дозы фолиевой кислоты. Исследования показали, что у этих женщин значительно снижается риск рождения следующего больного ребенка, при условии использования ими высших доз фолиевой кислоты (рекомендуют 4 милиграмма ежедневно, начиная прием за месяц до наступления беременности, а также на протяжении первого триместра).

В чем необходимость преконцепционного (перед зачатием) консультирования?

Визит к доктору – специалисту по вопросам планирования семьи особенно важен для женщин, которые уже имели проблемы на протяжении предыдущих беременностей (рождение мертвых или недоношенных детей), для выявления причин возникновения этих усложнений и их устранений, а значит, для планирования здоровой беременности. Это консультирование необходимо для женщин, имеющих хронические заболевания, такие как сахарный диабет, что повышает риск рождения ребенка с врожденными недостатками развития.
Во время визита врач должен детально выяснить историю заболевания женщины, результаты предыдущих беременностей (если такие были), наличие вредных факторов окружения.

Какие проблемы беременности можно предотвратить перед зачатием?

Проведение скрининга (лабораторного обследования каждой женщины) на наличие инфекций:
Краснуха: женщины, которые не болели на краснуху в детстве, должны сделать прививку перед зачатием ребенка. В этом случаи беременность следует планировать не раньше чем через три месяца после прививки.
Токсоплазмоз: некоторые врачи рекомендуют женщинам обязательное обследование на наличие антител на токсоплазму. Эта инфекция у женщин может не вызывать никаких клинических проявлений, в то же время у плода возникают тяжелые недостатки развития. Инфицирование токсоплазмой возможно при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, а также при контактах с котами.
Гепатит B: центр контроля за заболеваниями (США) рекомендует скрининг-обследование (всем женщинам) на наличие гепатита B. Не вылеченные дети инфицированных матерей имеют большой риск заболеть. Преконцепционная вакцинация неинфицированных женщин может предотвратить инфицирование и заболевание плода.
Ветряная оспа: женщинам, ранее не болевшим на ветряную оспу, рекомендуются прививки; планирование беременности не раньше чем через три месяца.
Другие инфекции: обследование может выявить инфекционные заболевания мочеполовой системы, составляющие угрозу прерыванию беременности в различный срок.
Тяжкая ступень ожирения также может усложнить течение беременности. Исследования показали, что у женщин, страдающих ожирением, риск рождения ребенка с ДНТ превышает 2-4 раза, в сравнении с контрольной группой.
Специалист по вопросам планирования семьи также может проверить наличие некоторых наследственных заболеваний. За результатами анализов крови можно выявить носителей следующих заболеваний, передающихся по наследству:
- болезнь Тея-Сакса: тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором поражается центральная нервная система, неизлечимо; распространено среди евреев Ашкенази;
- серповидно-клетчатая анемия: заболевание крови, поражающее чаще всего чернокожее население;
- талесемия: заболевание крови, распространенное в некоторых районах Африки, Южной Азии, а также Средиземноморья.
Выявление этих заболеваний дает возможность спрогнозировать риск рождение больного ребенка (если носителями болезни являются оба родителя). Это также позволяет выбрать оптимальный вариант ведения беременности, пути пренатальной (дородовой) диагностики заболевания у будущего ребенка.
Хромосомные заболевания, такие как болезнь Дауна, имеют четкую зависимость от возраста женщины, то есть, чем старше женщина, тем больший риск рождения больного ребенка. В случаях, когда беременность вынашивают женщины, в возрасте 30 лет и старше, - генетическое консультирование необходимо.

Какие еще болезни матери составляют опасность будущему ребенку?

Сахарный диабет: женщины с недостаточно контролированным инсулин-зависимым диабетом имеют повышенный риск рождения ребенка с тяжкими врожденными недостатками развития, а также мертворождений и невынашивания беременности. Контроль и коррекция содержания глюкозы в крови до и на протяжении беременности повышает шанс рождения здорового ребенка.
Высокое артериальное давление: хроническая гипертония может стать причиной задержки роста плода и плацентарных проблем. Лечащий врач должен знать о наличии у женщины гипертонии перед беременностью для того, чтобы выбрать правильную тактику ее ведения и лечения.
Системный красный волчак: аутоимунное заболевание, которое клинически проявляется артритами, поражением почек, сыпью на коже, пр., - может стать причиной мертворождения и невынашивания беременности. В то же время, если больная женщина забеременела после того, как симптомы заболевания не проявлялись на протяжении последних 6-ти месяцев, она может иметь здоровую беременность.
Судороги: некоторые противосудорожные препараты, которые женщина принимает во время беременности, повышают риск возникновения врожденных недостатков у плода.
Фенилкетонурия (ФКУ): женщины с этим наследственным дефектом обмена аминокислот должны соблюдать специальную диету до- и на протяжении всей беременности, чтобы предупредить рождение ребенка с умственной отсталостью и врожденными недостатками. Врач должен проводить постоянный контроль уровня фенилалина в крови такой беременной и, соответственно, корректировать диету.
Препараты: во время визита к врачу каждая женщина может выяснить, насколько безопасны те или другие препараты, которые она принимает, для будущей беременности. Это относится и к препаратам, употребляемым редко (например, при болях головы, при простуде).

Может ли способ жизни навредить будущему ребенку?

Женщины, злоупотребляющие алкоголь, имеют высокий риск рождения ребенка с так называемым фетальным алкогольным синдромом, включающим физические и психические расстройства.
Курение удваивает риск развития внематочной беременности и рождения гипертрофического (с малым весом) ребенка. Употребление кокаина в разные сроки беременности повышает риск рождения ребенка с недостатками развития и невынашивания беременности. У женщин, продолжающих употреблять наркотики, риск рождения детей с малым весом увеличивается в шесть раз.
Пользование горячей ванной или сауной в ранние сроки беременности может стать причиной возникновения у плода врожденных недостатков развития нервной трубки.
Употребление 1-1/2 чашек кофе ежедневно, может снизить возможность забеременеть, и повышает риск невынашивания беременности.
Способ жизни, естественно, можно сменить ради здоровья будущего ребенка, но много беременностей бывают незапланированными. В последнем случаи важно бросить вредные привычки и как можно быстрее посетить доктора.

Дата публикации: 17.07.2009
Прочитано: 2982 раз

[ Назад | Начало | Наверх ]