Coollady - женский сайт

Здоровье

Гигиена и уход новорожденной девочки.
Период новорожденности продолжается первые 4 недели жизни девочки.
После выписки из родильного дома мать, кроме общего осмотра новорожденной девочки, должна осмотреть и ее наружные половые органы.

У доношенной девочки большие половые губы прикрывают малые и вход во влагалище. При разведении больших и малых половых, губ хорошо видна девственная плева и нижняя часть задней стенки влагалища. Если при осмотре наружных половых органов ребенка у матери возникают сомнения в правильности их строения, надо обязательно обратиться к врачу, лучше к детскому гинекологу. Особенно это следует делать тогда, когда у девочки чрезмерно увеличен клитор и не виден вход во влагалище.
В первые 2 нед жизни девочки на ее организм продолжают действовать половые гормоны матери, которые попали к ней во время внутриутробного развития. Гормоны, циркулируя в крови новорожденной, могут вызывать явления так называемого «полового», или «гормонального» криза, что проявляется в набухании молочных желез (иногда даже появляются кровянистые выделения из них), отеке наружных половых органов и появлении кровянистых выделений из влагалища по типу менструации. Эти явления носят физиологический характер и не требуют никакой терапии. После выведения из организма новорожденной девочки материнских гормонов молочные железы и отек наружных половых органов исчезнут, кровянистые выделения самостоятельно прекратятся.
В отличие от следующего периода — периода детства — у новорожденной матка по своим размерам такая, как у 10-летней девочки; слизистая оболочка матки может быть хорошо выражена, влагалище имеет складчатость. Все это объясняется тем, что эти органы уже при рождении реагируют на гормоны матери, которые находятся в крови девочки в первые 2 нед ее жизни. Учитывая особенности организма новорожденной девочки, гигиенические мероприятия в отношении ее носят определенный характер.

Гигиена новорожденной девочки.
Перед прибытием девочки с матерью из родильного дома необходимо провести тщательную уборку квартиры и для новорожденной выделить светлую и чистую комнату или ее часть. Детская кроватка должна быть расположена таким образом, чтобы к ней легко было подойти. Рядом с кроваткой целесообразно поставить стол для пеленания, на котором размещены все предметы для ухода за новорожденной девочкой: термометры для измерения температуры тела и воды, грелка резиновая, ножницы для подстригания ногтей ребенка, глазные пипетки (1—2 шт), газоотводная трубка (детская), детское мыло, детский крем, присыпка, стерильная вата и бинт, градуированные бутылочки и соски, раствор бриллиантового зеленого, клизмочка (№ 2 или 3). Кроме детского крема, можно пользоваться стерильным оливковым или подсолнечным маслом. Простерилизовать его можно самим. Для этого масло надо налить в пузырек средних размеров, закрыть пробкой и поставить в ковш с теплой водой так, чтобы вода не закрывала горлышко пузырька. Воду нагреть на умеренном огне до закипания, после чего кипятить в течение 15 мин.
Для ухода за новорожденной девочкой надо иметь достаточное количество белья.
Новое белье надо выстирать и прогладить. Нельзя для стирки детского белья в первые месяцы жизни ребенка применять стиральные порошки, следует пользоваться раствором детского мыла. Хранить его надо отдельно.
С самого рождения необходимо приучать ребенка к определенному порядку: строгой регулярности кормления, купания, прогулок и др. Такая строгая последовательность во всем режиме способствует правильному физическому и психическому развитию ребенка.

Рекомендуется примерно следующий распорядок дня для новорожденного ребенка (при кормлении через 3 ч).
6.00 — Кормление. Перед каждым кормлением ребенка надо перепеленать, а после с целью профилактики срыгивания надо придать ребенку вертикальное положение, затем уложить спать.
8.45 — Утренний туалет.
9.00 — Кормление. Прогулка.
12.00 — Кормление. Прогулка.
15.00 — Кормление. Прогулка или сон перед открытым окном (ребенок должен быть одет, как на прогулке).
18.00—Кормление. Если ребенок плачет между кормлениями, надо его перепеленать, дать 1 или 2 ложечки кипяченой воды. Ребенка надо регулярно поить между кормлениями, за сутки ему необходимо примерно 150 мл жидкости.
20.30 — Купание ребенка, переодевание в чистое белье.
21.30 — Кормление, после которого положить ребенка в комнате для сна. Спать ребенок должен в темноте. Точный час последующего кормления устанавливать не надо. Лучше кормить, когда проснется, но не раньше 24.00. Постепенно период сна будет увеличиваться и ребенок будет спать без ночного кормления до утра.

Нужно следовать нескольким советам по уходу за новорожденной девочкой.
Утренний туалет ребенка начинается с умывания лица. Стерильным марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой, надо протереть кожу лица. Затем обработать глаза кипяченой водой или слабым раствором (розоватого цвета) перманганата калия движениями пальцев по направлению от наружного угла к носу. Для каждого глаза берут отдельный тампон. Затем нужно осмотреть кожу ребенка и кожные складки на шее, за ушами, под мышками, в локтевых, паховых и подколенных сгибах. Кожные складки следует смазать стерильным оливковым или подсолнечным маслом. Особенно тщательно надо обрабатывать паховые складки и область промежности у девочки. Перед сменой пеленок новорожденную девочку следует подмыть водой спереди назад, чтобы не занести инфекцию во влагалище, и промокнуть (не тереть!) чистой мягкой тряпочкой. Между большими и малыми половыми губами могут скапливаться выделения, остатки мочи, поэтому при туалете надо осторожно раздвинуть их, промыть и смазать маслом.
После туалета девочку надо одеть. В первые недели жизни одежду девочки составляют распашонка с кофточкой и пеленки. Сначала надевают распашонку и кофточку, края которых заворачивают наверх, чтобы они не промокли мочой.
Пеленание производится следующим образом. Ребенка укладывают на заранее подготовленные 3 пеленки: теплую (байковую), простую и расположенный на ней сложенный в треугольник подгузник. Прямоугольный конец подгузника располагается между ножками, двумя другими концами обхватывается таз ребенка. Второй пеленкой запеленать надо таз и ножки так, чтобы ножки не терлись друг о друга. При этом не надо выпрямлять и тем более туго пеленать ножки. Подгузник между ножками следует располагать так, чтобы ножки тесно не соприкасались. Очень удобен способ пеленания в виде штанишек.
Следует помнить, что белье новорожденного ребенка должно быть хлопчатобумажным или байковым, подгузники делают из ткани, хорошо впитывающей влагу (марля или мягкая ткань).
Во время пеленания не надо забывать, что ребенку полезны воздушные ванны, которые проводят 1—3 раза в день при температуре воздуха не ниже 22 °С, начиная с 2—3 мин, постепенно увеличивая до 10—15 мин.
Пеленая ребенка в первые дни жизни, лучше не пользоваться клеенкой и перед тем как завернуть его во фланелевое одеяло или конверт, подложить под него свернутую в 4 слоя пеленку. Через 2—3 нед, когда количество мочи увеличится при каждом мочеиспускании, можно применять клеенку, размеры которой не должны превышать 25—30 см. При больших размерах клеенки у ребенка может возникнуть опрелость. Клеенку надо вкладывать между теплой и хлопчатобумажной пеленкой.
Купание ребенка рекомендуется начинать после разрешения врача или медицинской сестры.
Температура в помещении, где купают ребенка, должна быть около 22 °С. Перед тем как раздеть малыша, надо самим хорошо вымыть руки и приготовить на столе все так, чтобы потом не возникало необходимости отходить от ребенка. Купать лучше вдвоем. На той части стола, где после купания пеленают ребенка, заранее кладут простынку, на нее клеенку и пеленку для купания, рядом всю одежду и пеленки.
Вода в ванночке должна быть нагрета до 35—36 °С. Перед тем как опустить ребенка в ванночку, намыльте все тело, кроме лица, особенно темечко и все складочки на теле. Намыливание ребенка перед купанием закаляет его. Как только ребенок намылен, быстро и осторожно надо опустить его в воду. Чтобы надежно держать ребенка, левую руку, которой поддерживают голову ребенка и шейный отдел позвоночника, надо держать так, чтобы большой палец лежал на шее над правым плечом, а остальные пальцы разместились бы в левой подмышке. Голова при таком положении прочно лежит на предплечье левой руки. Правой рукой ребенка моют. Затем ребенка вынимают из воды, ополаскивают заранее приготовленной водой из кувшина. После того как ребенка искупали, высушили полотенцем, надо обработать маслом все складочки и не забыть обработать наружные половые органы. Нос и уши вычистить, делая винтообразные движения ватным жгутиком. Нос можно прочищать, намочив жгутик из ваты маслом.
С мылом можно купать ребенка 1 раз в неделю. Все остальные дни недели купать ребенка без применения мыла. При склонности к диатезу в воду можно добавлять череду.
В течение дня, особенно после опорожнения кишечника, перед пеленанием надо подмыть девочку и смазать наружные половые органы, заднепроходное отверстие и паховые складки стерильным маслом или детским кремом.
По мере роста девочки пеленки заменяют ползунками, в которые между ножками вкладывают подгузник. Если в первые 2 мес клеенку лучше не применять, чтобы не вызывать опрелости, то позже можно на ползунки надевать прорезиновые трусики или выкроенную из мягкой полиэтиленовой пленки клеенку. Она не мешает движению ребенка и предохраняет от промокания простынку, одеяло.
Прогулки со здоровой девочкой летом разрешают на 2—3-й день после выписки из родильного дома, зимой — через 2—3 нед, если температура воздуха не ниже —10 °С. При более низкой температуре коляску можно поставить в комнате перед открытой форточкой. После прогулки обязательно перепеленайте девочку, предварительно вымыв наружные половые органы и смазав их маслом.
Правильный уход за девочкой, в том числе и за ее наружными половыми органами, поможет сохранить ее здоровье в последующие годы жизни.
Новорожденные очень подвержены воздействию различных возбудителей инфекции, в связи с чем все ухаживающие за девочкой, особенно мать, должны соблюдать чистоту тела (рук в первую очередь). В первые месяцы жизни девочки избегайте контактов с посторонними людьми.
Сразу после выциски из родильного дома надо запретить посещать новорожденную даже самым близким родственникам. Чем меньше в первые 6 нед близкие ребенка будут контактировать с ним, тем лучше для него. Первые дни жизни ребенка — самые опасные в отношении инфекции. Позднее организм ребенка уже лучше сопротивляется. Не надо разрешать целовать новорожденного. Это относится не только к посторонним, но и к самим родителям. При возникновении у ребенка покраснения на коже, появлении точечных гнойничков надо немедленно обратиться к врачу.
При уходе за ребенком в период новорожденности соблюдение строгой гигиены, регулярности режима наряду с грудным вскармливанием является залогом здоровья в последующие годы жизни девочки.

Дата публикации: 11.03.2008
Прочитано: 166410 раз

[ Назад | Начало | Наверх ]