Coollady - женский сайт

Здоровье

Инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда — заболевание, характеризующееся образованием в сердечной мышце очага омертвения (некроза). Наиболее частая причина — тромбоз венечных (коронарных) артерий сердца в результате атеросклероза или длительного спазма при приступе стенокардии.

В большинстве случаев инфаркт миокарда начинается резкими продолжительными болями в области сердца или за грудиной, «отдающими» в левую руку и левую лопатку; иногда боли охватывают всю грудь. Эти боли обычно не прекращаются после приёма сосудорасширяющих средств (валидол, нитроглицерин). В некоторых случаях начальным признаком инфаркта миокарда бывает тяжёлое удушье без выраженной боли и приступы сердечной астмы или боли в животе. Повторные инфаркты могут начинаться без болевого приступа.
Больной инфарктом миокарда нуждается в экстренной медицинской помощи, поэтому при возникновении болей в области сердца (особенно, если боли не облегчаются после приёма валидола или нитроглицерина) необходимо немедленно вызвать скорую помощь; больной до прибытия врача должен неподвижно лежать там, где его застал приступ. Больные инфарктом миокарда, как правило, подлежат госпитализации, время её определяется врачом. Если по каким-либо причинам лечение проводится на дому, успех его во многом зависит от строгого соблюдения предписанного врачом режима, тщательного ухода и рационального питания. Первое время больной должен лежать на спине неподвижно в удобном, слегка приподнятом положении. В комнате, где лежит больной, должно быть тихо; посещение посторонними не рекомендуется; больной должен быть ограждён от малейших волнений. В первые дни болезни питание следует ограничить небольшими порциями фруктового сока (но 1/4 стакана 3—4 раза в день); в дальнейшем (примерно в течение 4—6 недель) питание больного должно состоять из фруктовых и овощных пюре (из яблок, моркови, свёклы, чернослива), паровых котлет, протёртого творога, с ограничением поваренной соли (до 5 г в сутки) и жидкости (до 600 мл в сутки). После того как больному разрешат самостоятельные движения, диета расширяется за счёт увеличения белков и углеводов (отварное мясо, рыба, сырые овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола). Необходимо следить за работой кишечника. Первые два дня болезни ставить клизму или принимать слабительное не рекомендуется; в последующем, если у больного наблюдаются запоры, лучше прибегать к клизме (раз в 2—3 дня). Иногда, если больной плохо переносит положение лёжа на спине, с разрешения врача его можно поворачивать на правый бок. В период строгого постельного режима, во избежание пролежней необходим тщательный уход за кожей больного, нельзя допускать, чтобы подтекало судно (а если это случилось, необходимо немедленно сменить бельё), нельзя, чтобы на простыне были складки или крошки пищи; следует регулярно протирать больного одеколоном или спиртовым раствором (особенно область крестца).
Больной, перенёсший инфаркт миокарда, должен находиться под постоянным наблюдением врача и строго выполнять назначенный им режим.
Режим индивидуален для каждого больного, однако соблюдение целого ряда правил обязательно для всех больных, перенёсших инфаркт миокарда. Прежде всего необходим спокойный, крепкий, глубокий ночной сон в хорошо проветриваемом помещении; длительность его должна быть не менее 7—8 часов в сутки; вставать и ложиться необходимо в одно и то же время. Рекомендуется спать при открытом окне (в тёплое время года) или форточке. В первые месяцы после болезни желателен и дневной отдых, можно не спать, а только лежать 1—2 часа. Отдыхать лучше всего до обеда или через час — полтора после него. Утром обязательно нужно делать зарядку в течение 10—15 минут; упражнения должны быть индивидуально подобраны врачом.
Принимать пищу следует в точно установленные часы, не менее 5 раз в день (с промежутками в 2 — 3 часа), небольшими порциями. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 3—4 часа до сна. За ужином лучше всего съедать легко усваиваемые творог, простоквашу. На ночь не рекомендуются возбуждающие напитки — кофе или чай. Поскольку перенёсший инфаркт миокарда вынужден ограничить физическую активность, меньше двигаться, у него создаются условия для ожирения. Поэтому ему не следует переедать. Полезна молочно-растительная пища с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Жидкости, включая суп, компот, кисель, молоко, разрешаются, но не более 1,2—1,5 л в сутки.
Ни в коем случае нельзя курить. Курение не только усиливает и учащает приступы болей в области сердца, но нередко способствует развитию повторных инфарктов миокарда. То же можно сказать и об алкогольных напитках. Больному, перенёсшему инфаркт без осложнений, рекомендуется 5—7 месяцев не работать. В дальнейшем трудовая деятельность должна быть строго регламентирована. Необходимо избегать резких охлаждений и сильных переживаний. В течение дня и обязательно перед сном рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Длительность прогулок устанавливается индивидуально и определяется самочувствием больного. Необходимо помнить, что ежедневная дозированная по указанию врача ходьба — одно из лучших средств укрепления и тренировки сердечной мышцы.
Правильная организация ритма жизни, посильный труд, соответствующий режим и режим питания позволяют надолго сохранить хорошее состояние здоровья у перенёсших инфаркт миокарда.

Дата публикации: 20.03.2008
Прочитано: 2897 раз

[ Назад | Начало | Наверх ]